PBM — Programa de Benefício em Medicamentos

O PBM (Programa de Benefício em Medicamentos) é um sistema pelo qual planos de saúde, convênios e seguradoras subsidiam o custo de medicamentos para seus beneficiários. Ao realizar uma venda via PBM, o sistema consulta o parceiro, obtém a autorização e calcula automaticamente quanto o paciente paga e quanto é coberto pelo convênio.

O Ello suporta três parceiros PBM:

• VidaLink
• TRNCentre
• Funcional Card

1. O paciente apresenta o cartão ou informa os dados do convênio
2. O operador aciona o PBM na tela de venda e seleciona o parceiro correspondente
3. O sistema se conecta ao parceiro e retorna os produtos autorizados, com preços e percentuais de desconto
4. Os itens da venda são ajustados; o total exibe a divisão entre valor do paciente e valor do convênio
5. Ao finalizar, o sistema envia a confirmação da venda ao parceiro
6. Em caso de cancelamento, o estorno é feito automaticamente

Integração direta com o sistema VidaLink para beneficiários de planos de saúde conveniados.

Configuração (Parâmetros > SNGPC/PBM > VidaLink):

• Código da farmácia no VidaLink
• Senha de acesso

O TRNCentre é um concentrador de PBM que agrega diversos planos de saúde em uma única plataforma. A autorização é feita via portal web integrado ao Ello.

Para o passo a passo da venda pelo TRNCentre, consulte: Venda PBM TRNCentre

Configuração (Parâmetros > SNGPC/PBM > TRNCentre):

• Credenciais de acesso ao portal TRNCentre

Integração com o convênio Funcional Card, utilizado principalmente por servidores públicos e empresas conveniadas.

Configuração (Parâmetros > SNGPC/PBM > Funcional Card):

• Endereço do servidor (há versões de homologação e produção)
• Usuário e senha
• Ambiente (teste ou produção)
• Número de vias do comprovante

<note important>Antes de ativar o Funcional Card em produção, certifique-se de que o ambiente está configurado como Produção nos parâmetros. O ambiente de teste não processa transações reais e pode causar inconsistências.</note>

Cada autorização PBM registrada no sistema contém:

• Número de autorização e NSU (número sequencial único da transação)
• Número do lote de autorização
• Dados do cartão/convênio (CNPJ do plano, número do cartão, nome do beneficiário, nome do plano)
• Lista de produtos autorizados com quantidades aprovadas e preços negociados
• Percentuais de desconto, subsídio e reposição por item

As vendas realizadas com PBM ficam registradas no sistema e podem ser consultadas. O filtro por tipo de venda (PBM) está disponível nos relatórios de vendas do módulo farmacêutico.