Módulo Hospital

O módulo Hospital atende clínicas, consultórios e estabelecimentos de saúde. Ele adapta o Ello ERP para o contexto da área de saúde: o cliente passa a ser chamado de Paciente e o vendedor/atendente passa a ser chamado de Atendente.

O módulo gerencia todo o ciclo de atendimento: desde o cadastro dos convênios e procedimentos, passando pelo registro dos atendimentos com cobrança integrada ao caixa, até o cálculo e pagamento das comissões dos médicos.

Conceitos principais

Convênio

Um convênio representa a forma de cobertura do atendimento. Pode ser de dois tipos:

Particular — o paciente paga diretamente, sem intermediário.
Convênio — o pagamento é feito por uma operadora de saúde ou plano. Pode ter uma taxa associada.

Os convênios são cadastrados com nome, razão social, grupo e situação (ativo/inativo).

Procedimento

Um procedimento é o serviço ou tratamento oferecido pelo estabelecimento (consulta, exame, cirurgia, etc.). Cada procedimento tem:

Valor — preço cobrado ao paciente.
Comissão particular — percentual de comissão ao médico quando o pagamento é particular.
Comissão convênio — percentual de comissão ao médico quando o pagamento é via convênio.
Comissões por médico — é possível definir percentuais diferentes para médicos específicos, sobrepondo os valores padrão do procedimento.

Lançamento

Um lançamento é o registro de um atendimento: um paciente realizou um procedimento. O lançamento vincula:

O paciente atendido
O procedimento realizado
O médico responsável
O convênio utilizado
O atendente que registrou o atendimento
O valor cobrado e como foi pago (dinheiro, cheque, cartão de crédito, cartão de débito, crediário, convênio)

O sistema calcula automaticamente a comissão do médico com base no procedimento e no tipo de convênio. Ao confirmar o lançamento, o sistema registra o recebimento no caixa do atendente.

Após o pagamento, é possível imprimir um Recibo ou uma Nota Promissória (quando houver valor a prazo).

Repasse Médico

O repasse é o pagamento da comissão ao médico. Ele consolida um ou mais lançamentos realizados pelo médico em um período e gera um pagamento único. Cada lançamento incluído no repasse fica marcado como “repassado” e não pode ser alterado.

Fluxo de trabalho

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Telas do módulo

Cadastros

Tela	O que faz
Convênios	Cadastra e gerencia os convênios e planos de saúde aceitos pelo estabelecimento.
Procedimentos	Cadastra os serviços oferecidos com seus valores e percentuais de comissão.

Operações

Tela	O que faz
Lançamentos (HSP600)	Lista todos os atendimentos registrados. Permite incluir novos, editar e cancelar. Filtra por médico, atendente e período de caixa.
Novo Lançamento (HSP600)	Formulário para registrar um atendimento: paciente, procedimento, médico, convênio, valor e pagamento.
Períodos de Caixa (HSP601)	Exibe os períodos de caixa dos atendentes (abertos e fechados). Permite fechar e reabrir períodos, e imprimir o fechamento.
Fechamento de Período (HSP601)	Tela de fechamento: compara o valor apurado pelo sistema com o valor informado pelo atendente para cada forma de pagamento.

Repasse Médico

Tela	O que faz
Repassses (HSP602)	Lista os repassess já realizados. Permite criar novo repasse, visualizar detalhes e excluir.
Novo Repasse (HSP602)	Permite selecionar o médico e o convênio, buscar os lançamentos pendentes de repasse e incluí-los no pagamento.

Relatórios

Tela	O que faz
Movimento de Procedimentos (HSP400)	Relatório de atendimentos por período, com filtros por paciente, procedimento, médico, convênio e atendente. Suporta agrupamentos.

Regras de negócio

O atendente precisa estar configurado para utilizar caixa registradora e ter um usuário vinculado no sistema.
É necessário ter uma registradora padrão definida nos parâmetros do sistema.
Um lançamento só pode ser editado ou cancelado se o período de caixa ainda estiver aberto.
Um lançamento não pode ser editado ou cancelado se a comissão já tiver sido repassada ao médico.
Ao criar um lançamento em uma data sem período de caixa aberto, o sistema abre automaticamente um novo período.

Comissão do médico

O percentual de comissão aplicado a cada lançamento segue esta lógica de prioridade:

Se o médico tiver um percentual específico cadastrado para aquele procedimento, esse valor é usado.
Caso contrário, usa-se o percentual padrão do procedimento (particular ou convênio, conforme o tipo do convênio do lançamento).

O valor da comissão é calculado proporcional a cada forma de pagamento utilizada no lançamento (dinheiro, cheque, cartão, etc.).