Módulo Hospital
O módulo Hospital atende clínicas, consultórios e estabelecimentos de saúde. Ele adapta o Ello ERP para o contexto da área de saúde: o cliente passa a ser chamado de Paciente e o vendedor/atendente passa a ser chamado de Atendente.
O módulo gerencia todo o ciclo de atendimento: desde o cadastro dos convênios e procedimentos, passando pelo registro dos atendimentos com cobrança integrada ao caixa, até o cálculo e pagamento das comissões dos médicos.
Conceitos principais
Convênio
Um convênio representa a forma de cobertura do atendimento. Pode ser de dois tipos:
- Particular — o paciente paga diretamente, sem intermediário.
- Convênio — o pagamento é feito por uma operadora de saúde ou plano. Pode ter uma taxa associada.
Os convênios são cadastrados com nome, razão social, grupo e situação (ativo/inativo).
Procedimento
Um procedimento é o serviço ou tratamento oferecido pelo estabelecimento (consulta, exame, cirurgia, etc.). Cada procedimento tem:
- Valor — preço cobrado ao paciente.
- Comissão particular — percentual de comissão ao médico quando o pagamento é particular.
- Comissão convênio — percentual de comissão ao médico quando o pagamento é via convênio.
- Comissões por médico — é possível definir percentuais diferentes para médicos específicos, sobrepondo os valores padrão do procedimento.
Lançamento
Um lançamento é o registro de um atendimento: um paciente realizou um procedimento. O lançamento vincula:
- O paciente atendido
- O procedimento realizado
- O médico responsável
- O convênio utilizado
- O atendente que registrou o atendimento
- O valor cobrado e como foi pago (dinheiro, cheque, cartão de crédito, cartão de débito, crediário, convênio)
O sistema calcula automaticamente a comissão do médico com base no procedimento e no tipo de convênio. Ao confirmar o lançamento, o sistema registra o recebimento no caixa do atendente.
Após o pagamento, é possível imprimir um Recibo ou uma Nota Promissória (quando houver valor a prazo).
Repasse Médico
O repasse é o pagamento da comissão ao médico. Ele consolida um ou mais lançamentos realizados pelo médico em um período e gera um pagamento único. Cada lançamento incluído no repasse fica marcado como “repassado” e não pode ser alterado.
Fluxo de trabalho
Telas do módulo
Cadastros
| Tela | O que faz |
|---|---|
| Convênios | Cadastra e gerencia os convênios e planos de saúde aceitos pelo estabelecimento. |
| Procedimentos | Cadastra os serviços oferecidos com seus valores e percentuais de comissão. |
Operações
| Tela | O que faz |
|---|---|
| Lançamentos (HSP600) | Lista todos os atendimentos registrados. Permite incluir novos, editar e cancelar. Filtra por médico, atendente e período de caixa. |
| Novo Lançamento (HSP600) | Formulário para registrar um atendimento: paciente, procedimento, médico, convênio, valor e pagamento. |
| Períodos de Caixa (HSP601) | Exibe os períodos de caixa dos atendentes (abertos e fechados). Permite fechar e reabrir períodos, e imprimir o fechamento. |
| Fechamento de Período (HSP601) | Tela de fechamento: compara o valor apurado pelo sistema com o valor informado pelo atendente para cada forma de pagamento. |
Repasse Médico
| Tela | O que faz |
|---|---|
| Repassses (HSP602) | Lista os repassess já realizados. Permite criar novo repasse, visualizar detalhes e excluir. |
| Novo Repasse (HSP602) | Permite selecionar o médico e o convênio, buscar os lançamentos pendentes de repasse e incluí-los no pagamento. |
Relatórios
| Tela | O que faz |
|---|---|
| Movimento de Procedimentos (HSP400) | Relatório de atendimentos por período, com filtros por paciente, procedimento, médico, convênio e atendente. Suporta agrupamentos. |
Regras de negócio
- O atendente precisa estar configurado para utilizar caixa registradora e ter um usuário vinculado no sistema.
- É necessário ter uma registradora padrão definida nos parâmetros do sistema.
- Um lançamento só pode ser editado ou cancelado se o período de caixa ainda estiver aberto.
- Um lançamento não pode ser editado ou cancelado se a comissão já tiver sido repassada ao médico.
- Ao criar um lançamento em uma data sem período de caixa aberto, o sistema abre automaticamente um novo período.
Comissão do médico
O percentual de comissão aplicado a cada lançamento segue esta lógica de prioridade:
- Se o médico tiver um percentual específico cadastrado para aquele procedimento, esse valor é usado.
- Caso contrário, usa-se o percentual padrão do procedimento (particular ou convênio, conforme o tipo do convênio do lançamento).
O valor da comissão é calculado proporcional a cada forma de pagamento utilizada no lançamento (dinheiro, cheque, cartão, etc.).